Ata Yıldız Plaza, Kat:11, No: 1/93, 06820 Eryaman/ANKARA+90 - 543- 890 - 23 - 13 Pzt - Cmt: 09:00 - 19:00 /

Blog

Kabızlık ve Tedavisi

Kabızlık ve Normal Dışkılama Düzeni

KabızlıkKabızlık konusunu anlamak için öncelikle normal dışkılama düzenini bilmek gerekir. Yenidoğanda ilk dışkı çıkışı, zamanında doğan yenidoğanlarda genellikle ilk 36 saat içinde gerçekleşirken, prematürlerde (erken doğanlarda) bu süre  daha uzun olabilir. Anne sütü ile beslenen yenidoğanlar her beslenme sonrası dışkılayabilir veya 7-10 gün dışkılamayabilirler. Hayatın ilk ayında bebekler günde ortalama 4 kez dışkılar.

Anne sütü/formula mama farkı,  ilk 3 ayda anne sütü alan bebekler günde ortalama 3, formula mama alan bebekler ise 2 kez dışkılar. Dışkılama sıklığı; beslenme sıklığı, miktarı ve formula mamanın tipinden etkilenir. Soya bazlı formula mamalar ile beslenenlerde dışkılama sayısı daha azdır, hidrolize kazein içeren mamalar ile beslenenlerde ise dışkılama sayısı daha fazladır.

2 yaş civarında günlük dışkı sayısı ortalama 2 kez, 4 yaştan sonra günde 1-2 kez olur.

Kronik kabızlık en az iki ay süreyle sert ve ağrılı dışkılama ile birlikte dışkılama sıklığının haftada üçten az olması olarak tanımlanmaktadır. Kabızlık şikayeti olan çocukların %95’inin fonksiyonel dediğimiz yani organik sebebi olmayan kabızlıktır.

Fonsiyonel Kabızlık

Yapısal veya biyokimyasal bir neden olmadan inatçı, zorlu, seyrek veya tamamlanamayan dışkılamadır. Bu kabızlık türü çocuklarda özellikle okul öncesi oldukça yaygındır.

3 yaş altı bebeklerde en az bir ay süreyle aşağıdakilerden en az ikisinin varlığı:

  • Haftada iki veya daha seyrek dışkılama
  • Tuvalet eğitimi tamamlandıktan sonra en az bir kez dışkı kaçırma
  • Aşırı dışkı birikimi öyküsü
  • Ağrılı ve sert dışkılama öyküsü
  • Rektumda (barsakların son kısmında) büyük dışkı  varlığı
  • Tuvaleti tıkayabilen büyük çaplı dışkı öyküsü

3-4 yaş üzeri çocuklarda en az iki ay süreyle aşağıdakilerden en az ikisinin varlığı varsa fonksiyonel kabızlıktan söz edilebilir.

  • Haftada iki veya daha seyrek dışkılama
  • Haftada en az bir kere dışkı kaçırma
  • Aşırı istemli dışkı tutma öyküsü
  • Ağrılı ve sert dışkılama öyküsü
  • Rektumda büyük dışkı varlığı
  • Tuvaleti tıkayabilen büyük çaplı dışkı öyküsü

Tüm kabızlık olgularının %5’inden azında organik bir neden vardır.

Kabızlıkta Organik Nedenler

  • Doğumsal anormallikler: Makatın dar olması, makatın kapalı olması gibi
  • Metabolik ve sindirim sistemi ile ilgili durumlar; Hipotiroidi (tirid hormonu azlığı ve ya yokluğu), kalsiyum fazlalığı, potasyum düşüklüğü, şeker hastalığı, kistik fibrozis, çölyak hastalığı gibi
  • Sinir sistemi ile ilgili durumlar; Omurilik ile ilgili doğuştan hastalıklar, omirilik travmaları,
  • Barsak sinir ve kas bozuklukları; Hirschsprung hastalığı (barsak duvarında sinir yokluğu)
  • Anormal karın kas yapısı
  • Bağ dokusu hastalıkları
  • Bazı ilaçlar; antiasitler, fenobarbital(epilepsi ilacı)
  • Diğer: İnek sütü protein intoleransı, ağır metal alımı (kurşun), D vitamini toksisitesi, botilism

Kabızlık Tedavisi

Kabızlık Tedavisini şu şekilde gruplandırabiliriz.

  • Diyet değişikliği
  • Davranış değişikliği
  • Laksatif kullanımı

Diyet değişikliği

Kabızlık durumunda çocuklar bol sıvı almalıdır. Sebze, meyve ağırlıklı beslenmelidir. Yani posa bırakan yiyecekler tercih edilmelidir. Anne sütü alan bebeklerde kabızlık çok rastladığımız bir durum değildir. Anne sütü alanlarda çoğunlukla ek gıdaya geçiş sürecinde olur. Bu da diyet düzenlenerek çözülür. Formula mama alanlarda mama değişikliği yapılabilir.

Davranış Değişikliği

Tuvalet eğitimine 2 yaşından önce başlanmamalıdır. Tuvalet eğitimi son derece duyarlı verilmelidir. Çünkü tuvalet eğitimindeki aksaklıklar kabızlığın en önemli nedenidir. Özellikle sabahları ve yemekten sonraki yarım saat içinde barsak hareketleri başlar. Çocuklar sabah kahvaltı sonrası tuvalete oturtulmalı ve kakasını yapması teşvik edilmelidir.

Laksatif Kullanımı

Eğer dışkı tıkacı varsa öncelikle bu tıkaç çıkarılmalıdır. Bunun için bebeklerde fitil, 2 yaş üzerindeki çocuklarda lavman tercih edilir. Daha sonra laksatif dediğimiz dışkı yumuşatıcı ilaçlar kullanılır. Bunları düzenli ve uzun süre kullanmak gerekir. Amaç günde bir kez yumuşak kıvamda dışkılamadır. Bu sağlandıktan sonra laksatifler azaltılarak kesilir.

İletişim Bilgileri:

Çocuklarda Kabızlık dahil, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ile igili her  Sorununuz İçin  çekinmeden Bize Ulaşın : https://drtulinkoksal.com/bize-ulasin/

Tel:

Muayenehanemiz: +90 312 514 01 01

Doç.Dr.Tülin Köksal: +90 (553) 840 64 15

Uzm.Dr. A.Osman Köksal:+90 543 890 23 13

Adres:

Altay Mahallesi, Orhan Bey Caddesi, No: 1/93 Ata Yıldız Plaza, Kat:11, 06820, Optimum AVM Karşısı Eryaman/ANKARA

İlgili Linkler:

Bizi Sosyal Medyada da Takip Edin!

https://www.instagram.com/drtulinkoksal/

https://www.instagram.com/draliosmankoksal/

 

Ürünü Paylaş

Related Post

Çocuklarda Reflü (Gastroösefageal Reflü) ve Tedavisi

Çocuklarda Reflü Hastalığı Çocuklarda Reflü ya da tam adı ile Gastroösefageal reflü (GÖR) mide içeriğinin yemek borusuna...

İnek Sütü Alerjisi ve Tedavisi

ÇOCUKLARDA İNEK SÜTÜ ALERJİSİ İnek Sütü Alerjisi de dahil olmak üzere son yıllarda tüm dünyada ve ülkemizde...

Yeni Doğan Takibi

Yeni Doğan Takibi Giriş :Anne karnında amnion dediğimiz sıvının içinde güvenli bir ortamda bulunan bebek doğumla birlikte...

Bir cevap yazın